近日，71岁尿毒症外地患者张先生出现左上肢动静脉内瘘（透析“人命线”）突发肿胀、剧烈痛楚，病情危险，赶赴苏州高新区东说念主民病院肾内科就诊。经查验，张先生被诊为肱动脉打破、浩大血肿形成、内瘘重度狭小，随时可能激励出血加剧、内瘘禁闭、致使肢体坏死等严重成果。病院肾内科副主任荀康主任大夫率领的血管通路团队快速反应，获胜化解患者肱动脉打破、浩大血肿的致命危机，同期措置了内瘘重度狭小问题，紧紧守住患者透析“人命线”。

张先生依靠左上肢动静脉内瘘血液透析诊疗3年多，4天前突发左上肢剧烈胀痛，那时未予醉心，后胀痛加剧伴平庸淤青无法穿刺进行血液透析诊疗，伴左上臂无法抬起、弗成持拳。我院血管通路团队经仔细的查体和超声等评估，发当今张先生左肘部肱动脉上有一个4mm“洞”口一直在出血，已形成假性动脉瘤及皮下浩大血肿，同期发现左前臂动静脉内瘘有长段重度狭小。

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血管通路团队对张先生的病情进行详尽分析，琢磨到患者乐龄、基础疾病多，传统开限度术创伤大、还原慢，杏彩官网团队与家属充分调换有诡计是非，快速制定出个体化的分步精确救治有诡计。血管通路团队在动静脉内瘘吻合口入路，仅用一个针眼，通过“覆膜支架置入术+动静脉内瘘狭小球囊推广术”同期封堵了动脉的破口及推广了狭小内瘘，一举两得。

术后第二天，张先生左上肢肿胀及痛楚症状昭彰改善，内瘘震颤还原平淡，透析通路功能纷乱，庄重出院。四肢慕名而至的外地患者，张先生及家属对病院肾内科快速的救治救急、周全的术前准备、深湛的微创工夫、全程详尽的诊疗工作深表感谢。

肾内科金东华主任指出，动静脉内瘘狭小是血液透析血管通路的常见并发症，会导致血液透析时血流量不足、透析不充分、内瘘血栓禁闭、穿刺不毛等问题。假性动脉瘤是血液透析血管通路鸿沟的急症，因各样原因通路血管上破了“洞”，血液从“洞”口流出并被周围组织包裹形成血肿，若是处理不足时或不妥当，可能形成失血性休克、感染、动静脉内瘘禁闭、神选择压损害致使骨筋膜室抽象征等严重并发症，给患者带来浩大凄凉及危害。

此典型病例是病院肾内科血管通路团队宽敞疑难复杂危重案例的一个缩影，充分彰显了血管通路团队在血管通路急危重症鸿沟的精确诊疗、微创操作与协同救治智力。

肾内科商讨电话：0512-69585123；0512-69585270

肾内科：荀康

初审：金东华

二审：杜云兰

三审：金 添杏彩官网

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